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Line: 315
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Line: 526
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Line: 12
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Line: 315
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Line Number: 542

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Line: 12
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Line: 315
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Line Number: 543

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Line: 315
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Line Number: 544

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Line: 315
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Line: 315
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Line: 665
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Line: 315
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Line: 666
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Line: 315
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Line: 315
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Line: 684
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Line: 315
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Line: 315
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Line: 702
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Line: 12
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Line: 315
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Line: 703
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Line: 12
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Line: 315
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Line Number: 704

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Line: 704
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Line: 6
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Line: 12
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File: /apache/htdocs/yfsite/c/index.php
Line: 315
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Line Number: 145

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Line: 6
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File: /apache/htdocs/yfsite/c/application/controllers/help/FooterHelp.php
Line: 12
Function: __construct

File: /apache/htdocs/yfsite/c/index.php
Line: 315
Function: require_once

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Filename: Session/Session.php

Line Number: 145

Backtrace:

File: /apache/htdocs/yfsite/c/application/core/MY_Controller.php
Line: 6
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File: /apache/htdocs/yfsite/c/application/controllers/help/FooterHelp.php
Line: 12
Function: __construct

File: /apache/htdocs/yfsite/c/index.php
Line: 315
Function: require_once

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用藥咨詢

    仁和藥房網(wǎng)用藥咨詢平臺是為保障仁和藥房網(wǎng)會員用藥安全有效，及時針對性地提出用藥建議，回答會員關(guān)于用藥方面的咨詢以及詳細(xì)地介紹藥品的信息和政策等專門設(shè)置的服務(wù)體系。

    該平臺主要為會員提供藥品專業(yè)知識、安全合理用藥、安全購藥警示、藥械查詢、公眾健康保健咨詢、網(wǎng)上答疑、用藥咨詢、藥品價效比、投訴舉報、建議意見等服務(wù)。 

   仁和藥房網(wǎng)開展用藥咨詢服務(wù)是為了指導(dǎo)患者個體化用藥，以幫助患者提高藥物治療安全性、有效性、依從性和經(jīng)濟(jì)性，減少毒副反應(yīng)的發(fā)生，提高用藥水平，最終達(dá)到改善和提高人們健康水平的目的，同時，也對降低藥源性疾病、減少醫(yī)療糾紛、提高疾病治愈率等都有重要意義。 

一、用藥咨詢服務(wù)的重要性

    1、患者的需要：在門診藥房藥師的調(diào)劑任務(wù)異常繁重，配藥窗口難以深入解釋、交待與藥物治療相關(guān)的問題，最多只能局限在簡單的你問我答上。另外，我國藥品說明書仍不盡規(guī)范，部分廠家對其中的不良反應(yīng)有意圖回避或含糊其詞，部分患者看不懂說明書，甚至連藥品名稱都不知道，更無從談起對藥品的了解。因此，仁和藥房網(wǎng)藥師針對患者個體差異化給予用藥的詳細(xì)指導(dǎo)，解決患者用藥難的問題，保障了患者用藥的準(zhǔn)確性和安全性。

    2、補(bǔ)充臨床醫(yī)務(wù)工作者的不足：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，多種新藥的開發(fā)和上市，同一種藥物的商品名和規(guī)格繁多，醫(yī)生對大量涌現(xiàn)的各類藥品信息不能及時全面地了解，致使用藥復(fù)雜性越來越高，新的配伍禁忌不斷增加的情況。而仁和藥房網(wǎng)藥師時刻掌握第一線藥品的相關(guān)信息和知識，可以有力補(bǔ)充臨床醫(yī)務(wù)工作者不足的情況，為會員提供更科學(xué)、安全和價效比最低的用藥方案。

    3、安全用藥體系的重要組成部分：安全用藥必將會從管理藥品為主轉(zhuǎn)移到監(jiān)督、執(zhí)行和保障用藥安全有效、經(jīng)濟(jì)合理、提高患者生命質(zhì)量上來，用藥咨詢工作的開展已經(jīng)成為安全用藥體系的重要組成部分。


二、用藥咨詢服務(wù)的主要內(nèi)容和范圍

    1、解釋不良反應(yīng)及注意事項 

    是否按照正確方法和有效劑量使用藥品、對于各種藥品可能發(fā)生的潛在不良反應(yīng)的掌控，是保證患者是否安全有效治療疾病的關(guān)鍵。仁和藥房網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師一方面會告知患者用藥后會產(chǎn)生的正常生理反應(yīng)，如：服氨苯喋啶后尿液呈淡藍(lán)色，服枸櫞酸后口中有氨味并使舌、糞染成黑色，都是正?，F(xiàn)象。另一方面，執(zhí)業(yè)藥師也會告知患者密切觀察服藥后反映，在用藥后如果出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)應(yīng)及時采取的應(yīng)急處理方案——停藥、減量等。如：服用硫脲類藥物時，若出現(xiàn)咽痛或發(fā)熱時應(yīng)立即停藥，可避免粒細(xì)胞缺乏癥的發(fā)生。

    2、建議藥物的服用時間及用法、用量 

    執(zhí)業(yè)藥師會在患者用藥時，準(zhǔn)確告知便于患者理解的藥物知識和服藥小常識，使其掌握正確服藥的方法，獲取有益于疾病恢復(fù)的知識。如：①根據(jù)人體血壓的晝夜節(jié)律性，大多數(shù)人的血壓在凌晨2～3時最低，上午8～10時及下午4～6時最高，從晚上6時起血壓呈緩慢下降趨勢。因此，降壓藥卡托普利主張清晨覺醒后一次服用2片效果好，如果還沒達(dá)到預(yù)期效果，可在下午2時左右加服1片，這樣可以更好地控制血壓，同時，也防止夜間服藥使血壓過低的現(xiàn)象。②治療骨質(zhì)疏松的藥物阿侖膦酸鈉片，要求患者必須每天第一次進(jìn)食前至少半小時，用大量的白開水送服，增加藥物的吸收，而且在服藥后要避免躺臥，減少食道不良反應(yīng)的發(fā)生。藥師的適時提醒，將有利于患者正確、合理地用藥及最大限度地降低不良反應(yīng)的發(fā)生。③對于一些特殊劑型特殊用法的藥物，如控釋劑、緩釋劑、腸溶劑等嚴(yán)禁嚼服或擊碎分次食用。

    3、提醒多種藥物聯(lián)合使用的注意事項

    藥師會從藥物的藥理學(xué)、藥動學(xué)、藥效學(xué)特點(diǎn)全面考慮，將藥物所帶來的不良反應(yīng)發(fā)生率降至最低，如鎮(zhèn)靜催眠藥與抗精神病藥合用時，中樞抑制作用會相互增強(qiáng)。大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素與H1拮抗劑合用時，紅霉素可抑制H1拮抗劑的代謝，從而使其血藥濃度增高，導(dǎo)致室性心律失常的危險性增加。

    4、老年人與兒童的用藥

    老年人因各臟器的組織結(jié)構(gòu)和生理功能都有不同程度的退行性改變，因而影響了藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程，肝腎功能、免疫功能均較成年人降低1/3～1/2，致使血液內(nèi)藥物濃度較一般成年人高，藥物半衰期也較一般人明顯延長。嬰幼兒由于機(jī)體一些器官發(fā)育尚未成熟，肝腎清除功能差，在此期間，生長發(fā)育隨日齡增加而迅速變化，對藥物敏感，因此，對于此類人群應(yīng)該綜合各項機(jī)體指標(biāo)，制定個體化的用藥方案，謹(jǐn)慎用藥，避免造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

    5、妊娠或哺乳期婦女用藥 

    優(yōu)孕、優(yōu)生、優(yōu)育不僅是家庭的問題，更是整個社會的問題，妊娠期用藥不當(dāng)，可導(dǎo)致胎兒畸形和流產(chǎn)。上世紀(jì)50年代，一種阻止孕早期婦女嘔吐的藥品沙利度胺（反應(yīng)停）導(dǎo)致近萬例“海豹畸形嬰兒”出生。所以嚴(yán)格來講，在婦女的整個妊娠期間，使用中西藥都應(yīng)慎重，尤其在妊娠頭三個月，為胎兒生長發(fā)育最為活躍的時期，用藥應(yīng)慎之又慎。另外，部分藥物在乳汁中排泄較多，易通過乳汁進(jìn)入新生兒體內(nèi)帶來不良的影響。所以，哺乳期婦女首先應(yīng)權(quán)衡用藥的必要性和對乳兒可能造成的危害性以決定取舍。盡量選用進(jìn)入乳汁最少，對嬰幼兒影響最小的藥物。注意用藥和哺乳的時間間隔避免在藥物濃度高峰時授乳，或采取哺乳后用藥，最少間隔4小時以上。

    6、藥物與食物的禁忌 

    生活中必不可少的蔬菜、肉、水果、牛奶、雞蛋等食品，還有飲料、煙、酒、糖等都會對藥物的療效產(chǎn)生影響，增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生的機(jī)率。如牛奶中的鈣可使四環(huán)素的吸收率減少80%以上；鐵鹽可使四環(huán)素和紅霉素吸收率減少40%～60%，因此，在服用紅霉素時不宜吃含鈣、鎂、鐵豐富的食物。服用地高辛的患者在服藥后食用含甘草苷的飲料和糖果，可引起低血鉀反應(yīng)。服用頭孢菌素和甲硝唑后飲酒可引起雙硫侖樣不良反應(yīng)。補(bǔ)充鐵劑的藥物與茶同服會生成難溶性化合物影響鐵的吸收等等，這些都需要執(zhí)業(yè)藥師更專業(yè)、更全面地掌握各種相關(guān)的藥學(xué)、營養(yǎng)學(xué)知識，并告知患者。

    7、個體差異的用藥 

    對具有病例、生理異常的患者應(yīng)采取個體差異用藥。由于該類患者的某些生理特點(diǎn)會與常人不同，所以藥動學(xué)特點(diǎn)也有所改變，對普通人的藥動學(xué)研究不能適用，如肝、腎功能不全的患者可能會對一些藥物的代謝、排泄能力減弱，按照常用劑量易造成蓄積中毒，由此在選用藥物時，應(yīng)避免使用有肝、腎毒性的藥物，否則會加重肝、腎損害。

    8、其他

    除以上內(nèi)容外，仁和藥房網(wǎng)的用藥咨詢服務(wù)還可解決包括商品名和通用名的核對，藥品價格，藥品是否進(jìn)入醫(yī)療保險報銷目錄，藥品的鑒定、辨識、貯存、有效期等常遇到的問題。

    9、公眾健康保健咨詢

    當(dāng)前中國居民亞健康狀況急需改正，其保健意識、保健行為都需加強(qiáng)，從“治病”到“治未病”的理念的轉(zhuǎn)變，需要有更多專業(yè)的人員去為民眾提供健康指導(dǎo)和正確的健康消費(fèi)。執(zhí)業(yè)藥師可以將治病與防病有效地結(jié)合，為會員提供全方位的服務(wù)。


三、會員咨詢服務(wù)中注意的問題 

    1、進(jìn)入仁和藥房網(wǎng)在線咨詢服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行咨詢或者電話咨詢的客戶，均可以享受該項服務(wù)。 

    2、藥師的咨詢意見僅作參考使用，具體的診療方法必須經(jīng)過診斷醫(yī)生的認(rèn)可?！?/p>

    3、會員或者客戶咨詢時，應(yīng)該戒驕戒躁，共同協(xié)商解決問題，彼此尊重、信任，有助于工作的順利開展。 

    4、藥師不是醫(yī)生，因此，對于疾病的問題請通過門診進(jìn)行咨詢。用藥咨詢服務(wù)主要還是解釋藥品相關(guān)的問題。 

    5、藥師在服務(wù)時，會做好咨詢服務(wù)的記錄和收集工作，其中包括咨詢?nèi)掌?、患者基本情況、所患疾病及用藥情況、咨詢的問題及解答的內(nèi)容等，詳細(xì)的記錄有利于及時總結(jié)、評價、發(fā)現(xiàn)問題，并能收集特殊病例、特殊不良反應(yīng)等相關(guān)問題，為客戶提供更好的服務(wù)。因此，希望客戶您能全力配合。